医療器材の予備洗浄とは!!　〜予備洗浄を減らして、もっと安全な現場へ〜

清々しい空気の中で2026年がスタートいたしました。中央材料部の皆様におかれましては、年末年始の多忙な手術スケジュールを支え抜き、ようやく一息つかれている頃でしょうか。寒さが本格的になる1月、冷たい水や乾燥で荒れがちな皆様の『手』を拝見するたび、私たちはその献身的なお仕事に心からの敬意を表さずにはいられません。本年最初のコラムでは、皆様の大切な『手』を守り、かつ医療器材洗浄の質を劇的に高める「新しい洗浄のスタンダード」について4個のセクションに分けてコラムを書いて行きます。

1）「良かれと思って」がリスクに？ 予備洗浄を見直すべき理由
日本の現場では長らく、「洗浄装置に入れる前に、人の手できれいに落とす」ことが美徳とされてきました。しかし、最新の諸外国のガイドラインや安全管理の視点からは、過度な用手による予備洗浄（下洗い）には大きなリスクが潜んでいることが指摘されています。
重要なリスクと言えば感染と事故のリスクだといえます。PPEを装着しているとはいえ 血液や体液の飛散（曝露）を100%防げるでしょうか。現場へ訪問するとグローブ内に洗浄液が侵入している方、ご自身の眼鏡に水滴跡がいっぱいついている方を見かけます。また、鋭利な器具による針刺し事故も感染要因となります。洗浄スタッフの安全を守ることは、病院全体の教育における最優先事項です。
そして、医療器材も悲鳴を上げていませんか。過度なブラッシングや硬いスポンジでの擦り洗いは、ステンレス表面のパッシベーション層（不動態被膜）を傷つけます。その微細な傷に汚染物が入り込み、結果として腐食（サビ）を早め、高価な器材の寿命を縮めてしまうのです。

『職人の手』から『管理の目』へ予備洗浄に費やしている時間は、実は「付加価値」を生みにくい工程です。その時間を、高度な検品やカウント、洗浄評価、滅菌管理といった、人間にしかできない「品質管理業務」へとシフトすることが、プロの中材スタッフに求められる本来の姿ではないでしょうか。

2）ヨーロッパでは主流の予備洗浄スプレーによる解決策
洗浄先進国であるヨーロッパでは、今、『シンクでの予備洗浄』から『ポイント・オブ・ケア（発生源での処置）』へと移行が進んで来ています。その鍵を握るのが、予備洗浄用酵素泡スプレーです。 手術後の手術部回収エリアで医療器材にシュッと泡を吹きかける。これだけで、酵素が血液やタンパク汚れの分解洗浄をスタートさせ、被膜が医療器材表面の汚れの固着を防ぎます。ヨーロッパの最新動向では、この『汚染が発生した場所で処理をスタートさせる』が、その後のウォッシャーディスインフェクター（WD）の洗浄効果を最大化する最も重要なステップであると言われています。

3） 洗浄の4要素の物理から化学へのシフトし3要素への進化
洗浄には『シナーズサークル（Sinner's Circle）』と呼ばれる4つの要素（温度・化学的効果・物理的効果・時間）があります。これまでの予備洗浄は、洗浄スタッフの力による『物理的効果』に頼りすぎていました。これを、高性能な噴霧フォーム型酵素剤による『化学的効果』と、適切な『浸透時間』に置き換える。これこそが、グローバルスタンダードな進化した予備洗浄のスタイルです。 『下洗いを減らす』ことは、決して手抜きではありません。科学的な根拠に基づき、工程を『標準化』するための戦略的な選択だと考えましょう。

4）NCC・FIクリーン事業部からのご提案
世界でも厳しい基準を持つヨーロッパから、私たちNCC FIクリーン事業部が提供したいのは、単なる製品ではなく以下の3つのポイントを付加価値として提供しています。
①　スタッフが怪我（感染リスクを背負わない）をしない洗浄環境
②　医療器材の寿命を伸ばす洗浄運用
③　誰が行っても同じ結果が出る高い再現性

例えば、手術部回収エリアでの噴霧洗浄スプレーを噴霧し、中材ではそのままWDへ投入する。このシンプルなフローへの変更を、私たちは洗浄剤の選定からWDのプログラミング、そして洗浄が適切に行われたかの評価まで、トータルでサポートが可能です。
現場の方々と共に歩むパートナーとして言えることは、「今までこうだったから」を変えるには、勇気が必要かもしれません。しかし、その一歩がスタッフの皆様の笑顔を守り、患者様への安全な器材供給へと繋がります。
皆様の現場が、より専門的で、より安全で、そして何より『誇りを持てる場所』であるために。NCC・FIクリーン事業部は、本年も最新の情報と確かな技術をお届けしてまいります。
本年も、どうぞよろしくお願い申し上げます。

今回のコラムに関連する次の一手!!
貴院の現在の『予備洗浄の残留タンパク質』『予備洗浄業務時間』を計測してみませんか？ 削減可能なコストとリスクを可視化するお手伝いをいたします。また、ヨーロッパで支持される『予備洗浄噴霧洗剤』のサンプル提供も可能です。 ぜひ一度、その『分解力』を実感してください。

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